Nuevas guías de la Sociedad Europea de Hipertensión 2023
Se han presentado recientemente en junio de 2023 en Milán, en el congreso anual de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH), y se han publicado simultáneamente, las guías europeas de hipertensión arterial (HTA), respaldadas por la Asociación Renal Europea y la Sociedad Internacional de Hipertensión. Las directrices completas se publicarán en el número de agosto de Journal of Hypertension.
Las nuevas guías de 2023 son similares a sus predecesoras del 2018. Están compuesta por 22 apartados que cubren un amplio contenido sobre diagnóstico, métodos de medición de la presión arterial (PA), clasificación, estimación del riesgo de Enfermedad Cardiovascular (ECV) y tratamiento.
Las recomendaciones sobre la medida de la PA, la clasificación de la HTA, las intervenciones en el estilo de vida, la elección de la terapia con fármacos antihipertensivos y la recomendación sobre el uso de combinaciones en un solo comprimido son similares a las guías previas. Algunos de los cambios más relevantes en comparación con las directrices de 2018 son la recomendación, con un mayor énfasis, de la toma de la PA fuera de la consulta, la adición de suplementos de potasio como recomendación de estilo de vida, aporta más explicaciones para el uso de bloqueadores beta como tratamiento farmacológico antihipertensivo inicial, la consideración de la denervación renal como opción o alternativa al aumento de medicación en pacientes con hipertensión resistente no controlada, aporta un nuevo enfoque más simplificado del tratamiento de la HTA en pacientes con insuficiencia cardíaca y da un conjunto más detallado de recomendaciones para el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica, incluido el uso de inhibidores de SGLT-2 y el antagonista mineralocorticoide no esteroideo finerenona, y finalmente aporta recomendaciones sobre la importancia de la terapia antihipertensiva para prevenir el deterioro cognitivo y la progresión a la demencia.
Conclusiones: estas guías se suman a una larga serie de guías a nivel internacional que comparten una gran similitud en las recomendaciones. A pesar de la multitud de guías y recomendaciones con alto nivel de evidencia, el grado de conocimiento, tratamiento y control de la HTA sigue siendo muy deficitario, lo cual hace necesario profundizar en todos los aspectos relacionados con la implementación de las recomendaciones para que estas tengan una repercusión real en la práctica clínica y en los pacientes hipertensos. Esperemos que estas nuevas guías ayuden a mejorar la situación.
Referencia:
Comentario por:
Dra. Teresa Gijón Conde
Medicina de familia.
CS Cerro del Aire. Majadahonda. Madrid.
Miembro AMAREVA
