Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates

Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates

El artículo titulado “Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates”, publicado en The New England Journal of Medicine en 2025 por el Global Cardiovascular Risk Consortium, evalúa cómo cinco factores de riesgo cardiovascular modificables influyen en la esperanza de vida libre de enfermedad cardiovascular y de muerte por cualquier causa. Se trata de un estudio observacional de gran envergadura que incluyó a más de dos millones de personas de 133 cohortes procedentes de 39 países en seis continentes. Los factores de riesgo analizados a los 50 años de edad fueron la hipertensión arterial, la hiperlipidemia, el índice de masa corporal alterado, la diabetes y el tabaquismo. Se utilizó un modelo de supervivencia específico por sexo y ajustado por región para estimar el riesgo acumulado hasta los 90 años.

Los resultados mostraron que la presencia de los cinco factores de riesgo se asoció con una reducción significativa de los años vividos sin enfermedad cardiovascular ni muerte. En mujeres con todos los factores de riesgo, el riesgo acumulado de enfermedad cardiovascular fue del 24 por ciento, y en hombres fue del 38 por ciento. En contraste, en mujeres sin factores de riesgo, este riesgo fue del 13 por ciento y en hombres del 21 por ciento. La diferencia en esperanza de vida libre de enfermedad cardiovascular entre quienes tenían todos los factores y quienes no presentaban ninguno fue de más de diez años en ambos sexos. Además, el estudio demostró que la modificación de algunos de estos factores entre los 55 y los 60 años, como el control de la hipertensión o el abandono del tabaco, se asoció con una ganancia significativa en años de vida saludable.

Comentario de la autora; Desde el punto de vista metodológico, el estudio destaca por su amplitud poblacional y diversidad geográfica, lo cual otorga gran valor a la generalización de sus conclusiones. También sobresale por centrarse en la combinación de factores de riesgo y por ofrecer estimaciones útiles para la prevención en salud pública. No obstante, al tratarse de un estudio observacional, no permite establecer relaciones causales definitivas, y además puede haber variabilidad en la calidad y el registro de datos entre las distintas cohortes. Tampoco se incluyeron otros factores relevantes como la dieta, la actividad física o los determinantes sociales de la salud.

En términos clínicos y de salud pública, este trabajo refuerza la importancia del abordaje integral de los factores de riesgo cardiovascular desde la mediana edad. La evidencia obtenida sugiere que intervenir incluso después de los 50 años puede tener un impacto considerable en prolongar la vida libre de eventos cardiovasculares y de muerte prematura. Estos hallazgos subrayan el valor preventivo de las intervenciones sobre estilos de vida y el tratamiento de condiciones como la hipertensión, el tabaquismo y la dislipidemia en una población global.

Referencia: 1-Global Cardiovascular Risk Consortium. Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates. N Engl J Med. 2025;392(13):1234-1245. doi:10.1056/NEJMoa2415879

Link de accesso: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2415879

Figure 1. Effect of Five Modifiable Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Risk of Cardiovascular Disease and Death from Any Cause.

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