La empagliflozina reduce la progresión de la enfermedad renal crónica y mortalidad cardiovascular en un amplio espectro de pacientes. ESTUDIO EMPA-KIDNEY
Este estudio fue diseñado para conocer el efecto de la empagliflozina sobre el riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica (ERC).
Se trata de un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, en el que se compararon los resultados cardiorrenales del uso de 10 mg al día de empagliflozina vs placebo en pacientes con ERC, con y sin diabetes, con y sin albuminuria, en riesgo de progresión de enfermedad renal (enfermedad renal en etapa terminal, disminución sostenida del filtrado glomerular estimado [FGe] a <10 mLmin/1,73 m2, disminución sostenida del FGe ≥40 % desde el inicio o muerte por causas renales). Se incluyeron 6609 pacientes con una mediana de seguimiento de 2 años. El 46% tenían diabetes, el 27% tenían enfermedad cardiovascular, el 35% tenían filtrado glomerular < 30 mL/min/1,73 m2 y un 48% UACR < 300 mg/g. El ensayo fue suspendido anticipadamente por los claros beneficios de la empagliflozina en el objetivo primario.
El resultado en la variable compuesta progresión de la enfermedad renal o muerte por causas CV fue del 13,1 % de los pacientes en el grupo de empagliflozina frente al 16,9 % en el grupo de placebo, lo que refleja una reducción de riesgo relativo del 28 %.
Por tanto, se concluye como novedad que la empagliflozina puede reducir el riesgo de progresión de la ERC y de mortalidad cardiovascular en relación a placebo, en pacientes con ERC con y sin diabetes, así como con o sin albuminuria.
Este estudio abre la puerta a una nueva estrategia terapéutica en la prevención de la progresión de la ERC en un amplio perfil de pacientes.
REFERENCIA:
- The EMPA-KIDNEY Collaborative Group. N Engl J Med. 2023 Jan 12;388(2):117-127 Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease | NEJM
- Adapted from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int Suppl 2013; 3:1.
* Defined as low risk for developing mineral bone disorder and cardiovascular complications if there are no other markers of kidney disease or CKD, eGFR, estimated glomerular filtration rate; UACR, urine albumin-to-creatinine ratio1. Heerspink H et al. Nephrol Dial Transplant 2020; doi: 10.1093/ndt/gfz290; 2. ClinicalTrials.gov. NCT03594110 (accessed Aug 2021); 3. Perkovic V et al. N Engl J Med 2019.
Comentario por:
Dra. Esther Rubio
Servicio de Nefrología.
Hospital universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid.
@draerubio
